面神经麻痹引起的面瘫急性起病，没有先兆，但多数患者有吹风受凉的病史，主要表现为同侧周围性面瘫，多为面神经炎导致，常为一侧性，多数患者于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。主要前兆症状是：病侧额纹变浅、眼睛闭合无力、鼻唇沟变浅等，可出现面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、口角下垂，在微笑或露齿动作时，口角下垂及面部歪斜更为明显，病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气;进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧流出;由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

　　根据面神经受累部位的不同，可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍等。少数患者可出现口唇和颊部的不适感。部分患者由于闭目动作减少、迟缓、闭目不全，可继发同侧角膜或结膜损伤，眼部发红发肿等症状。中枢性面瘫一般由脑血管病引起，发病前常有脑血管症状，如头晕头疼、呕吐、认知障碍、三偏症状等，然后开始出现面部症状。

　　综上所述，面瘫表现比较明显，一般能够及时发现，但同时要注意和脑部病变导致的中枢性面瘫相鉴别，中枢性面瘫是面部眼裂以下的瘫痪，闭眼和皱眉等动作不受影响。

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